Причиной печеночной недо­статочности может быть поражение паренхимы печени или нарушение печеночного кровотока, в результате чего кровь, насыщенная токсиче­скими веществами, поступает из воротной вены непосредственно в общее кровяное русло, минуя пе­чень. Печеночная недостаточность наблюдается при острых и хрониче­ских гепатитах, гепатозах, циррозах, токсической дистрофии печени, а также при нарушении кровообраще­ния в печени (например, при сепсисе, ожогах, массивных кровопотерях, тромбозе воротной вены).

Спровоцировать развитие забо­левания или способствовать его прогрессированию могут употребление алкоголя, прием некоторых лекар­ственных препаратов (седативных, снотворных), острые инфекционные процессы и обострения хронических, перитонит, желудочно-кишечные кровотечения, чрезмерное потре­бление белковой пищи, запоры или поносы.

Печеночная недостаточность может быть острой и хронической. У большинства больных острая форма начинается с ухудшения общего состояния, интоксикации и желтухи. У больных исчезает аппе­тит, появляются икота, тошнота, рво­та, повышается температура тела. Затем присоединяются зрительные и слуховые галлюцинации, голово­кружение, обмороки. Появляются боли в правом подреберье, печень уменьшается в размерах. Последние два симптома являются наиболее достоверными предвестниками печеночной комы. Глубокая кома развивается чрезвычайно быстро и часто осложняется угрожающими жизни нарушениями функций многих органов и систем.

Хроническая печеночная не­достаточность развивается по­степенно у больных с хроническими заболеваниями печени (при хрони­ческих гепатитах, циррозах печени и др.). Она проявляется в основном теми же симптомами, что и острая. У больных могут наблюдаться сниже­ние памяти, депрессия, сонливость, сменяющаяся бессонницей. Прогрессирование хронической формы недостаточности также может при­вести к печеночной коме.

Лечение больных даже с началь­ными проявлениями печеночной не­достаточности проводят в условиях стационара. Центральное место занимает инфузионная терапия: при­меняют лекарственные препараты, витамины, плазмаферез, широко используют ингаляции кислорода.

Лечение хронической формы на­правлено в основном на уменьшение образования токсических веществ и удаление их из организма.

Прогноз при своевременной интенсивной терапии может быть вполне благоприятным. При раз­витии глубокой печеночной комы изменения в организме становятся необратимыми.

Профилактика включает сво­евременное адекватное лечение заболеваний, приводящих к пече­ночной недостаточности. Больным назначают рациональное (особенно в отношении количества потре­бляемого белка) питание, состоя­щее преимущественно из молока и молочных продуктов, исключают или регулируют прием лекарственных препаратов, обладающих выражен­ным гепатотоксическим эффектом, а также мочегонных средств. С целью предупреждения желудочно-кишечных кровотечений применяют антацидные средства, при запорах проводят лечение дисбактериоза, назначают слабительные.

На что обращать внимание, чтобы обнаружить у себя лим­фогранулематоз и не запустить заболевание?

Опасение должны вызывать: увеличенный лимфатический узел, шишечка под мышкой, на шее или в паху; потеря веса и частые случаи повышения температуры до 38° и более; обильное потоотделение по ночам; появление кожного зуда; общая слабость.

Лимфоузел может временно уменьшиться, потом снова увели­читься, некоторое время не изме­няться в размерах, а потом вдруг снова пойти в рост. Он не болит. И именно поэтому человек не спе­шит к врачу. Есть надежда, что все пройдет, узел рассосется. Кто-то антибиотики принимает, кто-то теп­ло прикладывает, винный компресс делает. Но узлы не рассасываются, температура держится, кожа зудит, слабость не проходит. Такое со­стояние многие терпят в течение не­скольких месяцев, а то и года. Когда же описанные симптомы приводят человека к врачу, часто оказывается, что у него лимфогранулематоз.

Что это за болезнь?

Это опухоль лимфатической ткани – лимфоузлов, селезенки. Если опухоль развивалась долго, в течение нескольких лет, то в процесс вовлекаются и окружающие ткани. Описал болезнь английский врач Томас Ходжкин, поэтому она носит его имя: болезнь Ходжкина.

Каковы причины этой болез­ни?

Этого еще не знает никто в мире. Важно, что врачи научились безоши­бочно ставить диагноз и успешно лечить лимфогранулематоз.

Передается ли эта болезнь другим?

Болезнь Ходжкина не переходит от одного человека к другому Она не передается по наследству. У выздоро­вевших пациентов рождаются здоро­вые дети. Более того, даже у больных мам дети рождаются здоровыми. Болезнь Ходжкина не передается и при контакте, даже самом тесном, по­скольку она не инфекционная.

Избежать этого заболевания сложно, ведь, к сожалению, многим «некогда болеть», и они переносят грипп на ногах. Не соблюдающий постельный режим больной так сильно ослабевает, что от вирусной инфекции страдают даже обычно нечувствительные к ней органы, в данном случае – щитовидная желе­за.

Кроме того, зачастую больные и даже некоторые врачи порой путают тиреоидит с трахеитом, фарингитом, ангиной, поэтому острый воспа­лительный процесс в щитовидной железе нередко остается нелеченым. Он может пройти без последствий в течение нескольких дней. Но чаще заболевание принимает хрониче­скую форму. Для нее характерны субфебрильная температура, дис­комфорт и боль в области шеи, часто отдающаяся в одно или оба уха. При ощупывании область щитовидной железы болезненна.

Хронический тиреоидит, как и острый, тоже нередко путают с за­болеваниями горла, например хрони­ческим тонзиллитом, и неправильно его лечат. Это, в свою очередь, может привести еще к одному неблагопри­ятному последствию – образованию узлов на щитовидной железе.

Лечение тиреоидита должно проводиться в условиях стационара сильными противовоспалительными средствами (такими как преднизолон например).

Кстати

Воспаление щитовидной железы нередко встречается в том случае, если она находится не там, где нужно, или ее строение нарушено. Такие состояния называются врожденными анома­лиями. Если у человека совсем нет щитовидной железы или она недоразвита, то в раннем возрасте это проявится признаками гипотиреоза. Такие дети будут сильно прибавлять в весе, но в то же время отставать в развитии. Без специальных гормонов в этих случаях не обойтись.