Этот спор у нас в крови
Что такое резус-фактор и почему происходит резус-конфликт? О таком недуге, как резус-конфликт, знают, наверное, все. У матери, кровь которой не совпадает с кровью ребенка по резус-фактору, малыш может родиться с тяжелыми отклонениями со стороны нервной системы.
Почему возникает резус-конфликт? Как известно, человек может иметь резус-отрицательную или резус-положительную кровь. В первом случае его кровь не содержит определенного белка, который есть у большинства людей. Передается резус по наследству. Если оба родителя – резус-отрицательные (то есть их кровь не содержит «дополнительного» белка), то и ребенок будет таким же. А вот у резус-положительных родителей дети могут родиться как с «дополнительным» белком, так и без него.
Резус в течение жизни человека не меняется. Проблемы возникают только в том случае, если перелить резус-отрицательному человеку резус-положительную кровь. При этом против «нового, чужеродного» белка в организме начинают вырабатываться антитела. В итоге красные кровяные клетки (эритроциты) собственной крови разрушаются, увеличиваются печень и селезенка.
Несовпадение крови по резус-фактору может стать причиной тяжелых реакций, возникающих во время или сразу после переливания крови: у пациента появляется озноб, повышается температура тела, ухудшается общее состояние, вплоть до почечной недостаточности. Если не оказать больному срочной медицинской помощи, то он может погибнуть.
Сходные реакции в организме возникают и при беременности. Если мама имеет отрицательный резус, а ребенок – положительный, то немного эритроцитов малыша может проникать в кровоток матери через плаценту. Природа устроила все таким образом, что организм матери защищает ребенка, то есть не вырабатывает антител к нему. Но бывает и так, что эта природная защита по каким-то причинам не срабатывает. Тогда в организме матери начинают вырабатываться антитела, которые проникают через плаценту к ребенку и разрушают его кровяные клетки. После рождения у такого малыша возникают признаки недуга.
Гемолитическая болезнь может появляться у новорожденного и в том случае, если отмечается несовпадение группы крови матери и ребенка. Опасным считается, если мать имеет первую группу крови, а малыш – вторую или третью. Но проявления болезни, вызванные несовместимостью по группе крови, обычно протекают легче, чем с несовместимостью по резусу.
Как проявляется резус-конфликт у ребенка? Сразу после рождения или в первые дни жизни у новорожденного появляется желтушка. Иногда кожа малыша становится бледной, отмечается понижение гемоглобина в крови. В тяжелых случаях у новорожденного возникают отеки. Бывает, ребенок гибнет еще до рождения.
Так как кровяные тельца (эритроциты) ребенка разрушаются, то в крови накапливается все больше и больше продуктов их распада. Один из наиболее опасных – билирубин. Он и вызывает желтушное окрашивание кожи, может повредить клетки головного мозга. Если билирубин успевает подействовать на так называемые «ядра мозга», отвечающие за жизненно важные функции организма, то в дальнейшем таких детей ожидает инвалидность.
Гемолитическая болезнь лечится обильным введением жидкости (капельницами), сорбентами, позволяющими очистить организм малыша от токсинов, светолечением. В неотложных случаях в первые часы и дни жизни ребенка проводится заменное переливание крови, при этом малышу вводят ту же кровь, что и у мамы, и проводят реанимационные мероприятия.
В первое время кормить таких детей мамам не приносят, так как антитела, которые вырабатываются в материнском организме, могут передаваться ребенку через грудное молоко. В это время новорожденного кормят донорским молоком или смесями.
Как сказывается резус матери на течении беременности и родах? На способность к зачатию резус-фактор крови не влияет. Опасность для ребенка существует только тогда, когда он положительный. Если же у малыша отрицательный резус, то, значит, его кровь, так же, как и кровь мамы, никаких «дополнительных» белков не содержит, и антитела у женщины вырабатываться не будут.
Неблагоприятный признак, если в крови у матери начинают появляться антиреэусные антитела. Особенно плохо, если концентрация этих антител растет.
Возможности современной медицины позволяют внутриутробно перелить кровь плоду через сосуды пуповины. Делается эта процедура под ультразвуковым контролем. Иногда сразу после рождения ребенку проводят заменное переливание крови, которое помогает избежать тяжелых осложнений.
Что делать, если у вас отрицательный резус? Мужчинам из-за этой особенности своего организма волноваться не стоит. А вот женщинам с отрицательным резусом надо относиться к своему здоровью повнимательнее, особенно если они планируют рожать.
Кстати
Резус-фактор – антиген, содержащийся в крови обезьяны макаки-резус (отсюда название) и людей. Антигенами называются чуждые для организма вещества, вызывающие образование антител.
По наличию или отсутствию резус-фактора люди делятся на резус-положительных (85%) и резус-отрицательных (15%). Резус-фактор обуславливает совместимость матери и плода, а также (при переливании крови) донора и реципиента.
При переливании резус-отрицательным людям резус-положительной крови или при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным ребенком возможны осложнения.
Учет резус-фактора, как и группы крови, обязателен при переливании крови.
Считается, что при первой беременности резус-конфликт возникает редко. А вот при последующих – намного чаще. Связано это с тем, что после первой беременности в организме, как правило, уже есть какое-то количество антирезус-антител. Поэтому при следующих беременностях вырабатываться они будут еще быстрее, значит, опасность для ребенка увеличится.
Женщинам с отрицательным резусом надо привыкнуть к мысли, что им часто придется сдавать кровь. Такая «страховка» не беспочвенна. Даже если у женщины еще не было беременностей, антитела в крови могут выработаться все равно. Способствуют этому многие факторы, но особенно – частые переливания крови. Впрочем, иногда бывает достаточно и единственного переливания.