Этот спор у нас в крови

Что такое резус-фактор и почему происходит резус-конфликт? О таком недуге, как резус-кон­фликт, знают, наверное, все. У ма­тери, кровь которой не совпадает с кровью ребенка по резус-фактору, малыш может родиться с тяжелыми отклонениями со стороны нервной системы.

Почему возникает резус-конф­ликт? Как известно, человек может иметь резус-отрицательную или резус-положительную кровь. В пер­вом случае его кровь не содержит определенного белка, который есть у большинства людей. Передается ре­зус по наследству. Если оба родителя – резус-отрицательные (то есть их кровь не содержит «дополнительно­го» белка), то и ребенок будет таким же. А вот у резус-положительных родителей дети могут родиться как с «дополнительным» белком, так и без него.

Резус в течение жизни человека не меняется. Проблемы возникают только в том случае, если перелить резус-отрицательному человеку резус-положительную кровь. При этом против «нового, чужеродного» белка в организме начинают выраба­тываться антитела. В итоге красные кровяные клетки (эритроциты) собс­твенной крови разрушаются, увели­чиваются печень и селезенка.

Несовпадение крови по резус-фактору может стать причиной тяжелых реакций, возникающих во время или сразу после переливания крови: у пациента появляется оз­ноб, повышается температура тела, ухудшается общее состояние, вплоть до почечной не­достаточности. Если не оказать больному срочной медицинской по­мощи, то он может погибнуть.

Сходные реак­ции в организме возникают и при беременности. Если мама име­ет отрицательный резус, а ребенок – положительный, то немного эрит­роцитов малыша может проникать в кровоток матери через плаценту. Природа устроила все таким обра­зом, что организм матери защищает ребенка, то есть не вырабатывает антител к нему. Но бывает и так, что эта природная за­щита по каким-то причинам не срабатывает. Тогда в организме матери начинают вырабатываться антитела, которые проникают через плаценту к ребенку и разрушают его кровяные клетки. После рождения у такого ма­лыша возникают признаки недуга.

Гемолитическая болезнь может появляться у новорожденного и в том случае, если отмечается несовпаде­ние группы крови матери и ребенка. Опасным считается, если мать име­ет первую группу крови, а малыш – вторую или третью. Но прояв­ления болезни, вызванные несовместимостью по группе крови, обычно протекают легче, чем с несовместимостью по резусу.

Как проявля­ется резус-конф­ликт у ребенка? Сразу после рождения или в первые дни жиз­ни у новорожден­ного появляется желтушка. Иногда кожа малыша ста­новится бледной, отмечается пони­жение гемоглобина в крови. В тяжелых случаях у новорож­денного возникают отеки. Бывает, ре­бенок гибнет еще до рождения.

Так как кровя­ные тельца (эрит­роциты) ребенка разрушаются, то в крови накаплива­ется все больше и больше продуктов их распада. Один из наиболее опас­ных – билирубин. Он и вызывает жел­тушное окрашивание кожи, может повредить клетки головного мозга. Если билирубин успевает подейс­твовать на так называемые «ядра мозга», отвечающие за жизненно важные функции организма, то в дальнейшем таких детей ожидает инвалидность.

Гемолитическая болезнь лечит­ся обильным введением жидкости (капельницами), сорбентами, поз­воляющими очистить организм ма­лыша от токсинов, светолечением. В неотложных случаях в первые часы и дни жизни ребенка проводится заменное переливание крови, при этом малышу вводят ту же кровь, что и у мамы, и проводят реанимационные мероприятия.

В первое время кормить таких детей мамам не приносят, так как антитела, которые вырабатываются в материнском организме, могут пе­редаваться ребенку через грудное молоко. В это время новорожденно­го кормят донорским молоком или смесями.

Как сказывается резус матери на течении беременности и ро­дах? На способность к зачатию резус-фактор крови не влияет. Опасность для ребенка существует только тог­да, когда он положительный. Если же у малыша отрицательный резус, то, значит, его кровь, так же, как и кровь мамы, никаких «дополнительных» белков не содержит, и антитела у женщины вырабатываться не будут.

Неблагоприятный признак, если в крови у матери начинают появляться антиреэусные антитела. Особенно плохо, если концентрация этих ан­тител растет.

Возможности современной ме­дицины позволяют внутриутробно перелить кровь плоду через сосуды пуповины. Делается эта процедура под ультразвуковым контролем. Иногда сразу после рождения ребен­ку проводят заменное переливание крови, которое помогает избежать тяжелых осложнений.

Что делать, если у вас отрица­тельный резус? Мужчинам из-за этой особенности своего организма волноваться не сто­ит. А вот женщинам с отрицательным резусом надо относиться к своему здоровью повнимательнее, особенно если они планируют рожать.

Кстати

Резус-фактор – антиген, содержащийся в крови обезьяны макаки-резус (отсюда название) и людей. Антигенами называются чуждые для организма вещества, вызывающие образование антител.

По наличию или отсутствию резус-фактора люди делятся на резус-положительных (85%) и резус-отрицательных (15%). Резус-фактор обуславливает совместимость матери и плода, а также (при переливании крови) донора и реципиента.

При переливании резус-отрицательным людям резус-положи­тельной крови или при беременности резус-отрицательной жен­щины резус-положительным ребенком возможны осложнения.

Учет резус-фактора, как и группы крови, обязателен при пе­реливании крови.

Считается, что при первой беременности резус-конфликт воз­никает редко. А вот при последующих – на­много чаще. Связано это с тем, что после первой беременности в организме, как правило, уже есть ка­кое-то количество антире­зус-антител. Поэтому при следующих беременностях вырабатываться они бу­дут еще быстрее, значит, опасность для ребенка уве­личится.

Женщинам с отрицатель­ным резусом надо привык­нуть к мысли, что им часто придется сдавать кровь. Такая «страховка» не беспоч­венна. Даже если у женщины еще не было беременностей, антитела в крови могут выработаться все равно. Способствуют этому мно­гие факторы, но особенно – частые переливания крови. Впрочем, иногда бывает до­статочно и единственного переливания.

/p

Что еще почитать

Отправить комментарий