Анализ крови при беременности
Кровь – очень ценный материал для исследования. Ее состав меняется характерным образом в зависимости от происходящих в организме процессов, и, следовательно, обнаруживаемые изменения имеют важное диагностическое значение.
Какие анализы крови необходимо сдавать будущей маме? Обязательным является назначение общего анализа крови, который берут из пальца не менее 4 раз в течение беременности.
С наступлением и развитием беременности происходит некоторое изменение показателей крови, их не стоит рассматривать как проявление какого-либо заболевания. Нормальным при беременности считается небольшое снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, но размеры эритроцитов, их насыщенность гемоглобином при этом не нарушаются. Может несколько возрастать общее количество лейкоцитов. Существенно изменяется СОЭ: к концу беременности она увеличивается почти в 3 раза. СОЭ остается повышенной и в течение месяца после родов. Если в общем анализе крови обнаруживается значительное снижение эритроцитов и гемоглобина, это свидетельствует о развитии грозного осложнения беременности – анемии. Причины анемии могут быть различными, для их уточнения проводится биохимический анализ крови, который показывает содержание железа в сыворотке. Своевременная диагностика анемии позволяет избежать таких осложнений течения беременности, как кислородное голодание плода, отставание его развития, а также преждевременных родов.
Изменения соотношения разных форм лейкоцитов, существенное увеличение их общего количества (лейкоцитоз), резкое увеличение СОЭ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме. Это может быть связано с обострением какого-либо хронического инфекционного заболевания на фоне общего снижения иммунитета во время беременности. При снижении уровня тромбоцитов проводят дополнительные специальные исследования состояния свертывающей системы крови, потому что количество тромбоцитов характеризует готовность свертывающей системы крови предотвратить значительную кровопотерю при родах.
Не менее 3 раз за время беременности исследуется биохимический состав крови, которую берут из вены. С его помощью оцениваются углеводный, белковый и липидный обмен, обмен железа, функция почек и печени (билирубин, ферменты).
Нормальным считается незначительное повышение глобулинов, холестерина, небольшое снижение кальция. При существенных изменениях биохимического состава крови возникает угроза преждевременных родов, разнообразных нарушений в развитии ребенка. Биохимический анализ крови позволяет выявить первые признаки такого серьезного осложнения течения беременности, как нарушение функции почек.
Обязательным считается двукратное определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на наличие антител и определение их титра, гепатиты В и С, ВИЧ, реакцию Вассермана.
Для исключении грубых внутиутробных пороков развития нервной системы плода проводится анализ венозной крови на альфа-фетопротеин. При повышении его уровня в крови требуются дополнительные методы пренатальной диагностики и решение вопроса о судьбе данной беременности совместно с врачом-генетиком.